По данным Свердловскстата в январе-ноябре 2023 года родилось

Показательные цифры приводят и власти Свердловской области в региональной программе по повышению рождаемости на период до 2030 года. В ней указано, что в 2023 г.

Будущие родители подходят к этому вопросу осознанно — проверяют не только репродуктивное здоровье, но и проходят скрининги на выявление других заболеваний. В их числе — варикозное расширение вен, которое может появиться или прогрессировать во время беременности. Симптомы начинают ярко проявляться в третьем триместре: более заметной становится сосудистая сетка, крупные вены начинают проглядывать сквозь кожу и приобретают синий или зеленый оттенок. В это время в разы повышается риск возникновения тромбоза.

— Мы не знаем однозначных причин, однако точно можно говорить о влиянии наследственного фактора, гормональных изменений, увеличении объема циркулирующей крови и массы тела. И, конечно, в этот период и матка, и плод «давят» на вены, ухудшая кровоотток от нижних конечностей. Поэтому идеальный вариант — это, конечно, обратиться к сосудистому хирургу-флебологу еще на этапе планирования беременности и сделать УЗИ вен. Если будут заметны изменения, может помочь консервативная терапия, коррекция питания и физических нагрузок.

Врачи отмечают еще одну важную деталь — шансы на рождение здорового ребенка напрямую зависят от образа жизни, который ведут будущие родители. На фертильность пары негативно влияют постоянный стресс и вредные привычки. Например, из-за курения и злоупотребления алкоголем снижается качество гамет: мужских и женских половых клеток, а значит, растет число выкидышей, случаев неразвивающейся беременности, пороков развития. Еще один опасный фактор — лишний вес.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, снижение массы тела на 5-10% за полгода повышает частоту зачатия и успешного вынашивания беременности. У женщины проще проходит период беременности, снижается риск возникновения осложнений и преждевременных родов, у ребенка — риск пороков развития и родовых травм.

Тем не менее, от врачей-репродуктологов часто можно услышать истории о том, что пациентки с лишним весом на несколько месяцев уходят «приводить себя в форму», но по разным причинам не добиваются нужного результата.

— Беременность может наступить при любой массе тела женщины. Но когда индекс массы тела более 27, вероятность ее наступления снижается в разы. Часть полезных для беременности гормонов блокируется, снижается качество созревающих яйцеклеток, не всегда есть овуляция. Сам лишний вес может быть свидетельством наличия синдрома поликистозных яичников, сахарного диабета, гипотериоза, аденомы гипофиза, заболеваний надпочечников — а это реальная угроза вашим планам.
Чем может помочь себе пациентка, которая исключила эти заболевания и получила от врача рекомендацию похудеть?
Во-первых, мотивацией. «Хочу малыша, а он хочет здоровую, полную жизненных сил маму».
Во-вторых, диета. Нужно снизить количество потребляемых калорий до 1500 кКал в сутки, питаться регулярно и маленькими порциями, наладить питьевой режим.
В-третьих, физические нагрузки. Не все женщины с лишним весом могут их переносить. Но легкая йога, бассейн, да и просто ходьба помогут запустить жиросжигание.
Не стоит увлекаться «волшебными таблетками» и рассчитывать на то, что бариатрическая хирургия решит все ваши проблемы. Здесь есть свои подводные камни.
Например, установка баллона в желудок позволит снизить вес, но при возвращении к прежнему режиму питания вы снова его наберете. А во время беременности использовать такой баллон нельзя из-за риска разрыва и непроходимости кишечника.
После проведения операции на желудке (например, гастродуоденального шунтирования) можно отлично снизить вес за короткий период и запланировать беременность. Но проходить она должна под строгим наблюдением терапевта, гастроэнтеролога и эндокринолога, поскольку могут возникнуть дефициты, которые приведут к нарушениям развития плода.

Считается, что здоровой паре в возрасте до 35 лет для того, чтобы добиться беременности, нужен год. Паре старшего репродуктивного возраста — около шести месяцев. В противном случае необходимо обратиться к специалисту — репродуктологу, который поможет правильно определить причины бесплодия и подобрать инструменты для достижения желаемой цели.

При этом важно, чтобы обследование прошла не только будущая мама, но и будущий папа. Представители медицинской сферы говорят о том, что сегодня мужской фактор бесплодия выходит на лидирующие позиции — он встречается примерно в 50% случаев.

Добавим, что высокую потребность в программах вспомогательной репродуктивной медицины подтверждает и рост числа квот на ВРТ. Так, в 2023 г. в Свердловской области за счет ОМС было проведено 4 347 процедур (на 10% больше, чем годом ранее). Их количество в 2024 г. также увеличится — до 4 420.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста