«Многие взрослые болезни можно не допустить, если заметить и вылечить их еще в детстве»

Кому и зачем нужны профосмотры
Школа — это не только новые знания, но и проверка на прочность всех сфер ребенка: эмоциональной, психологической, физической. И чем ближе 1 сентября, тем длиннее очереди в детских отделениях больниц: перед началом школьных занятий родители спешат удостовериться, что у ребенка все в порядке со здоровьем.
DK.RU поговорил с заведующей детским отделением Центра семейной медицины Кристиной Коноваловой и задал самые актуальные вопросы:

  • Каких медицинских специалистов надо проходить перед школой?
  • На что обратить внимание?
  • Как максимально эффективно перевести ребенка с режима «каникулы» или «дошкольная жизнь» в режим «учеба»?
  • Как снизить нагрузку на ребенка?
Когда и к каким специалистам идти обязательно
Большинство детей идут в первый класс в возрасте семи лет. Профилактический медицинский осмотр, как правило, проводят загодя — когда ребенку исполняется шесть лет. Состав дошкольного профосмотра регулируется приказом Минздрава №514. В документе прописано, каких специалистов ребенок обязательно должен посетить:

  • педиатр,
  • хирург,
  • ортопед,
  • офтальмолог,
  • отоларинголог,
  • стоматолог,
  • детский психиатр,
  • гинеколог — для девочек, уролог-андролог — для мальчиков,
  • эндокринолог.
Также необходимо выполнить ряд исследований — лабораторных (общий анализ мочи и крови, биохимия и т. д.) и функциональных (УЗИ внутренних органов).
Эндокринолог появился в этом списке всего два года назад. Это связано с тем, что в последнее время растет число детей, у которых уже в раннем возрасте наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы, проблемы с ростом и весом — избыток, либо, наоборот дефицит массы тела. Во многом это связано с неправильным питанием и/или не слишком здоровым образом жизни, отсутствием необходимой организму ребенка активности, а также с наследственным фактором.
Кристина Коновалова
заведующая детским отделение Центра семейной медицины
Как правило, дети, посещающие детские дошкольные учреждения, проходят профосмотры коллективно — всей группой. «Несадичные» дети могут пройти такой осмотр как в государственной, так и в частной клинике.
“
Мы в работе с дошкольниками придерживаемся того же приказа №514, по которому работают районные поликлиники. Поскольку посетить всех необходимых специалистов за день — это довольно сложно и для ребенка, и для родителей, мы предлагаем сделать «чекап» за 2-3 дня. У врача при таком подходе есть больше времени на общение с ребенком и его законными представителями. А это впрямую сказывается на точности диагноза,
— поясняет Кристина Коновалова.
По данным ЦСМ, в ходе предшкольного чекапа нарушения в работе органов выявляются у 30-40% детей.

Именно поэтому профосмотр нужно делать не перед самой школой, а за год-полтора: в случае обнаружения у ребенка какого-либо заболевания будет возможность скомпенсировать его или адаптироваться.
Вакцинация — это важно
Одна из частых проблем у ребят, которые до школы воспитывались дома, вне детского коллектива, — отсутствие необходимых прививок.

Сегодня это довольно острая и дискуссионная тема. Но факт остается фактом: непривитые дети, особенно если они не посещали садик, не всегда готовы к тому объему инфекций, которые есть во внешней среде. С какими-то из них борются вакцины, какими-то просто нужно переболеть в раннем возрасте — это все работает на иммунитет малыша.

Важно помнить, что помимо национального календаря прививок есть календарь вакцинации Свердловской области. В нем, в частности, внесены прививки от клещевого энцефалита. А также прививка от вируса папилломы человека — ее ставят девочкам-школьницам, после 9 лет. Эта прививка минимизирует риск возникновения злокачественных образований на шейке матки в дальнейшей жизни.
“
Если ребенок наблюдается в нашей клинике с рождения, мы ставим все необходимые прививки по календарю. Дети, посещающие дошкольные учреждения, как правило также вакцинированы. Для непривитых детей перед школой мы можем составить индивидуальную схему вакцинации — если для этого нет противопоказаний,
— уточняет Кристина Коновалова.
Старшеклассники — тоже дети
Чаще всего, когда речь заходит о медицинской подготовке к школе, разговор ведется о первоклассниках. Но и тем, кто уже не первый год ходит в школу, перед занятиями будет полезно пройти медицинский «чекап». В этом случае выбор специалистов зависит от предыдущих рекомендаций.
«Если у ребенка есть хронические заболевания, надо показаться лечащему врачу. Любым детям — вне зависимости от наличия нарушений в работе каких-либо органов и систем организма — также будет полезна консультация офтальмолога. Современные дети нередко проводят много времени за гаджетами, это негативно сказывается на зрение», — говорит
Кристина Коновалова
В школе дети также проходят обследования — большие профосмотры делают в 10 и в 14 лет, и далее каждый год. Список специалистов в таких медосмотрах большой, однако зачастую обследование идет «на потоке», врачи принимают учеников сразу нескольких классов. Серьезные нарушения выявить можно, а вот более мелкие, но все-таки влияющие на здоровье, проблемы — вряд ли.

Один из врачей, который числится в обязательном перечне специалистов для школьных медосмотров, и который зачастую очень формально осматривает детей — психиатр.
“
Этот специалист необходим старшеклассникам, которым в скором будущем предстоят выпускные экзамены. Многие дети испытывают по этому поводу стресс, который еще более усугубляется родительским поведением. Подросток, с одной стороны, понимает, что высокие баллы на ЕГЭ — это его шанс попасть в хороший вуз, с другой — он боится подвести родителей, не оправдать их надежд и, как это часто бывает, денег, вложенных в репетиторов. Эти факторы провоцируют тревожность. Помощь психиатров и психологов здесь незаменима. Причем часто она нужна и родителям. Если профилактический осмотр делается не для галочки, специалист обязательно поможет справиться с проблемой,
— отмечает Кристина Коновалова.
Если ребенка (или родителей) пугает слово «психиатр», можно записаться на прием к психологу: эти специалисты также могут выявить проблемы у школьников и помочь в их решении. Такая консультация обязательна для ребят в 7-8 классе, когда уже встает вопрос о профессиональном самоопределении. Психолог через систему тестов выявит те сферы, в которых ребенок сможет наиболее эффективно самореализоваться.
Шесть советов, которые помогут в адаптации к школьной жизни
Консультации психолога будут полезны и младшеклассникам, особенно испытывающим трудности в адаптации к школе. Но есть рекомендации, которые можно дать и без посещения этого специалиста.
    Не надо грузить первоклассника дополнительными занятиями — отдавать в спортивные секции, музыкальную или художественную школу и т. д. Лучше это сделать как минимум за год-полтора до начала школьной жизни или уже позже, на следующий год.
    Умственная активность — хорошо, но о физической тоже не стоит забывать. Важно давать ребенку поактивничать: пусть он побегает, попрыгает, покрутится, когда идет со школы.
    Между занятиями в классе и выполнением домашней работы обязательно необходим перерыв. Ребенка надо занять все той же физической активностью и сбалансированным обедом, в котором должны быть овощи и белок. Перекусы и неправильное питание в детстве приводят к проблемам с ЖКТ во взрослой жизни.
    В первые недели после начала учебы у ребенка может быть всплеск активности, он будет легко вставать и бежать в школу. Но потом наступает время выгорания, просыпаться все тяжелее. Поэтому необходимо четко соблюдать режим дня, ложиться в одно и то же время. А еще — заранее поднимать школьника, давай ему время понежиться в постели.
    Гулять необходимо не менее 20 часов в неделю и желательно в светлое время суток. «Важна не только физическая активность, но и дневной свет — он благотворно влияет на зрение, снижая риск возникновения нарушений», — поясняют врачи ЦСМ.
    Не надо забывать о том, что школа — это школа, но в семье должна быть гармония при любых отметках. Необходимо выстраивать доверительные отношения с ребенком: дети не всегда говорят, что у них где-то болит и даже не всегда это понимают. Надо учить слушать свое тело и если что — не затягивать с визитом к врачу.
    “
    Посещение медицинских специалистов, прохождение «чекапов» здоровья и профилактических осмотров детям нужны не меньше, чем взрослым. Чем раньше ребенок начнет понимать, что важно заботиться о себе и своем здоровье, тем меньше проблем у него будет во взрослой жизни. Большинство «взрослых» болезней растут из детства: их можно избежать, если вовремя заметить,
    — уверена Кристина Коновалова.
    Записаться на прием к специалистам можно в клинике «Центр семейной медицины»
    + 7 (343) 237-5-999
    www.cfm.ru
    Центр Семейной Медицины
    г. Екатеринбург, ул. Начдива Васильева, 1/3